กฏหมายที่เกี่ยวข้องกับประกันอุบัติเหตุ

From KB

กลับไปยังหน้า ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (PA)

กฎหมายที่เกี่ยวข้องกับประกันอุบัติเหตุ

การประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (Personal Accident Insurance) อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของกฎหมายหลายฉบับในประเทศไทย เพื่อคุ้มครองสิทธิและผลประโยชน์ของผู้เอาประกันภัย รวมถึงการกำกับดูแลบริษัทประกันภัยอย่างเหมาะสม โดยกฎหมายที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:


พระราชบัญญัติประกันชีวิต พ.ศ. 2535

  • สาระสำคัญ: กำกับดูแลการดำเนินงานของบริษัทประกันชีวิตที่ให้บริการกรมธรรม์ประกันชีวิตและประกันอุบัติเหตุ
  • การคุ้มครองผู้เอาประกันภัย: ระบุสิทธิและหน้าที่ของบริษัทประกันภัย เช่น การชำระสินไหมทดแทน และการยกเลิกกรมธรรม์

พระราชบัญญัติประกันวินาศภัย พ.ศ. 2535

  • สาระสำคัญ: กำกับดูแลบริษัทประกันวินาศภัยที่ให้บริการประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล
  • การกำหนดเงื่อนไขกรมธรรม์: ควบคุมการออกแบบกรมธรรม์ และการคุ้มครองสิทธิของผู้เอาประกันภัย
  • ข้อบังคับเกี่ยวกับสินไหมทดแทน: ระบุขั้นตอนและระยะเวลาที่บริษัทต้องดำเนินการในการจ่ายค่าสินไหม

ประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ (มาตรา 861 - 875)

  • สาระสำคัญ: กำหนดความสัมพันธ์ระหว่างผู้เอาประกันภัยและบริษัทประกันภัย
  • หน้าที่และสิทธิของคู่สัญญา: ระบุว่าบริษัทประกันภัยต้องชดใช้ค่าสินไหมทดแทนตามเงื่อนไขที่ตกลงกัน และผู้เอาประกันภัยต้องแจ้งข้อมูลตามความเป็นจริง

ประมวลกฎหมายอาญา (กรณีเกี่ยวกับการฉ้อโกงประกันภัย)

  • สาระสำคัญ: กำหนดโทษกรณีมีการกระทำที่เป็นการฉ้อโกงประกันภัย เช่น การแสดงหลักฐานเท็จ หรือการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนโดยไม่สุจริต

กฎหมายว่าด้วยคุ้มครองผู้บริโภค

  • พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้บริโภค พ.ศ. 2522
    • คุ้มครองผู้บริโภคในกรณีที่ได้รับข้อมูลผิดพลาดหรือไม่ได้รับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับกรมธรรม์ประกันภัย

กฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (PDPA)

  • พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562
    • กำหนดให้บริษัทประกันภัยต้องเก็บรักษาข้อมูลส่วนบุคคลของผู้เอาประกันภัยอย่างปลอดภัย และใช้ข้อมูลตามวัตถุประสงค์ที่ได้รับความยินยอมเท่านั้น

กฎกระทรวงและประกาศของสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.)

  • ควบคุมการดำเนินงานของบริษัทประกันภัย เช่น การออกแบบกรมธรรม์ เงื่อนไขการเรียกร้องสินไหม และการคุ้มครองผู้เอาประกันภัย

ข้อสำคัญเพิ่มเติม

  1. สิทธิในการยกเลิกกรมธรรม์
    • กฎหมายให้สิทธิผู้เอาประกันภัยยกเลิกกรมธรรม์ได้ภายในระยะเวลาที่กำหนด (Cooling-Off Period) และขอรับเงินคืนตามเงื่อนไข
  2. การชำระสินไหมทดแทน
    • บริษัทประกันภัยต้องดำเนินการชำระสินไหมทดแทนให้แล้วเสร็จภายในระยะเวลาที่กำหนดในกรมธรรม์
  3. บทลงโทษบริษัทประกันภัย
    • หากบริษัทประกันไม่ปฏิบัติตามกฎหมาย ผู้เอาประกันภัยสามารถยื่นเรื่องร้องเรียนต่อ สำนักงาน คปภ.

แนะนำเพิ่มเติม

  • ผู้เอาประกันภัยควรศึกษากรมธรรม์อย่างละเอียด: เพื่อเข้าใจสิทธิและเงื่อนไขในการคุ้มครอง
  • ติดต่อ คปภ.: หากพบปัญหาหรือข้อพิพาทเกี่ยวกับกรมธรรม์ สามารถยื่นเรื่องร้องเรียนได้ที่สำนักงาน คปภ.